تابع حصوات الكلى

2) حصوات الاكسالات:اكثر انواع الحصوات شيوعا بين المرضى، وتظهر هذه الحصوات نتيجه لحدوث خلل في تمثيل الكالسيوم والفسفور في الجسم وحدوث ارتفاع الكالسيوم في البول وارتفاع للاكسالات في البول.اكسالات الكالسيوم غير ذائبه نسبيا في البول والبول يكون متشبعا جدا بهذا المركب، الزياده البسيطه في تركيز الاكسالات يمكن ان تسبب زياده في نشاط تكوين اكسالات الكالسيوم مما يؤدي الى تكوين بللورات اكسالات الكالسيوم الا ان زياده الاكسالات في الطعام كما في اللوز الامريكي والشوكولاته والكوكا والفواكه الحمضيه وعصائرها والسبانخ والشاي يمكنها زياده الاكسالات وتكوين الحصوات.كالسيوم الغذاء يرتبط مع الاكسالات في تجويف الامعاء مانعا امتصاصه وبناء عليه يمكن التغذيه على غذاء عال في الاكسالات ومنخفض في الكالسيوم، سيؤدي الى امتصاص عال للاكسالات وتنتشر الحصوات ايضا في مرضى الامعاء الدقيقه والتهابات البنكرياس المزمن او امراض الصفراء وتنتشر هذه ايضا في المرضى السمان وزياده الاكسالات في الدم والدلائل اوضحت ان البراز المختلط بدهون يظهر بدرجه اولى بكميه زياده الاكسالات في البول، ويرتبط الكالسيوم بالاحماض الدهنيه على الممتص في فراغ الامعاء الدقيقه مما يسمح بزياده الامتصاص للاكسالات مما يؤدي الى حدوث حاله (Hyperozaluria) زياده افراز الاكسالات في البول.العلاج الحديث مبني على تحديد الاغذيه الدهنيه والاغذيه الغنيه بالاكسالات والامداد اليومي بالكالسيوم ليسمح بتكوين اكسالات الكالسيوم غير المذابه في القناه الهضميه من الدراسات الانجليزيه الحديثه اوجدت علاقه ارتباط قويه ما بين المستوى العالمي في التغذيه على البروتينات الحيوانيه وحدوث حصوات الاكسالات وانتشار حصوات الكلى ينخفض بدرجه في النباتيه عنهم في الحيوانيه (اي الذين يتناولون اللحوم).

3) حصوات حامض اليوريك: يظهر بدرجه كبيره في مرضى تكوين حصوات اليوريك ولكن الميكانيكيه غير مفهومه تماما، زياده اخراج اليوريك اسيد في البول (Hyperuricosuria) تكون عامل آخر لتطور تكوين حصوات في حامض اليوريك تناول كميه كبيره من البروتين وكميه عاليه من الكحول يشكلان عاملين هامين لزياده اخراج حامض اليوريك في البول، تذوب الحصوات المتكونه من حامض اليوريك عندما يصبح البول قلويا والاغذيه الغنيه بالقواعد البروتينيه تؤدي الى تكوين حامض اليوريك في الجسم مهيئه بذلك بيئه مفضله لتكوين حصوات اليوريك.من الممكن خفض تكوين اليوريك اسيد وخفض اخراجه عن طريق تناول منخفض في البيورين ولكن مثل هذه الاغذيه لا يقبل عليها المرضى لانها غير مقبوله وعلاج حصوات اليوريك اسيد يشمل اخذ كميه من السوائل ذات الميول القلويه وتناول ادويه تمنع تكوين حامض اليوريك مثل (Allopurinol) هذا العلاج ينجح في حفظ تركيز حامض اليوريك في البول ويعمل على ذوبان الحصوات المتكونه، والذي يؤدي بدوره الى خفض درجه ال Ph وتكوين حصوات في حامض اليوريك.

4) حصوات السستين:تعتبر زياده السستين في البول احد الامراض الناتجه عن خطا وراثي في ايض السستين والذي يتداخل مع كل من القناه الهضميه وانابيب الكليه الناقله للاحماض الامينيه سستين، الليوسين، الارجنين، والاونثين حيث السستين اقل الاحماض الامينيه ذوبانا ويترتب في صوره حصوات عند زياده تركيزه في البول.ويمكن حقن تركيز السستين عن طريق خفض المتبايوتين في الغذاء انه يؤدي الى تحديد نوعيات البروتين في الغذاء، العلاج الحديث لمرضى (Hyperuricosuris) او حصوات السستين يشمل تناول كميه كبيره من السوائل القلويه للبول واستعمال (Penicillamni) كعلاج يحافظ على السستين ذائبا في المحلول ولكن التاثيرات الجانبيه لهذا العلاج تحد من استخدامه.

» حصوات الكلى
» نصائح لمرضى حصوات الكلى والمراره
» حصوات المرارة
» أمراض الكلى
» تابع امراض الاطفال من الاف الى الياء